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W&M平衡与衰老研究中心旨在减少老年人跌倒和受伤

Gait 1/5:
步态:1/5 艾米丽·劳森19准备威廉斯堡登陆居民伊莱恩·斯帕勒步态分析。卷起的休闲裤和黑色圆圈标记的关节便于分析它们的运动。约瑟夫·麦克莱恩摄
Gait 2/5:
步态:2/5 艾维·伯内特陪同奥杰特·布尔走过GAITRite的走道。压敏垫记录每一步的细节。每个实验对象沿着走道来回四次。如图所示,最简单的旅行是步行。约瑟夫·麦克莱恩摄
Gait 3/5:
步态:3/5 伊莱恩·斯帕勒完成了另一个人行道任务,她跨过了放置在人行道上的泡沫屏障。每次旅行,艾维·伯内特都会护送这些居民——他们每个人都配有一条抓带。约瑟夫·麦克莱恩摄
Gait 4/5:
步态:4/5 艾维·伯内特看着威廉斯堡居民阿瑟·弗莱明伸手拿勺子。这是GAITRite设备上的另一个评估组件。19岁的索菲亚·齐德利克照看着记录每一步的笔记本电脑。约瑟夫·麦克莱恩摄
Gait 5/5:
步态:5/5 运动机能系副教授雷·麦考伊(Ray McCoy)和凯尔西·肖特(Kelsey Short)负责监控一台连接笔记本电脑的摄像机,该摄像机记录下每个受试者在GAITRite步道上的行走过程。约瑟夫·麦克莱恩摄

意外跌倒通常是老年人身体衰退的第一步,特别是如果跌倒导致严重伤害。

“统计数据令人生畏,”迈克·德谢恩斯说。“当你第一次跌倒时,下一次跌倒几乎是肯定的。每跌倒一次,再次跌倒的几率就会成倍增加。在你意识到之前,你已经在殡仪馆了。”

但威廉玛丽学院运动机能学与健康科学系的教员德谢尼和艾维·伯内特认为,评估和干预可以帮助老年人站起来。

Deschenes和Burnet正在与一个名为CBAS(平衡与衰老研究中心)的新威廉与玛丽机构合作。CBAS正在威廉斯堡登陆(Williamsburg Landing)进行一系列分析和干预课程,这是一个针对62岁及以上老人的生命计划社区。

Deschenes解释说:“我们试图确定哪些人有跌倒的高风险,这样我们就可以在他们第一次跌倒之前进行干预。”

摔倒是常有的事

Adin Pace是一名注册护士,也是威廉斯堡登陆独立生活健康服务的经理。她承认,在她的社区里,意外跌倒在某种程度上是经常发生的。每天,她都会看到德尚提到的“令人生畏的统计数据”的证据。

John Marsh ’55 steps on the Biodex Balance System watched by Adin Pace ’97. CBAS students Jessica Pitts ’19 and Kendall Bayless ’19 prepare to record his balance performance. (Photo by Joseph McClain)佩斯说:“我们在诊所处理的大多数伤害,比如换药之类的,都是由于某种绊倒或完全跌倒造成的。”“通常是皮肤撕裂或其他轻伤。但有时,特别是那些使用血液稀释剂的人,如果这些居民不去医院,他们就会出现并发症。”

她说,楼梯口对摔倒的可能性和危险保持警惕:所有居民都配备了一个医疗警报挂饰,挂在脖子上,这样他们就可以呼救了。佩斯说,该设施每周记录大约两次跌倒。

她说:“如果我们的住院医生中有一个更独立的人,而且他们没有受伤,他们就会站起来继续工作。”

2月底的一天,1997年毕业于威廉玛丽学院的佩斯正在帮助19岁的艾米丽·劳森(Emily Lawson)和19岁的阿比盖尔·希勒里奇(Abigail Hillerich)为自愿参加心理健康评估的住院医生办理手续。在动作暂停期间,佩斯指出,并不是每个跌倒的人都会继续前进。

她说:“就在昨天,我们要去看的一位参与者摔倒了,摔断了腿。”“不幸的是,他现在住院了。”

压力感应,电脑连接的走道

运动机能系讲师艾维·伯内特(Evie Burnet)负责监督威廉斯堡登陆中心的CBAS评估。伯内特是一名步态专家,他负责一个看起来像超长瑜伽垫的东西,用来分析志愿者的步态。这是一个GAITRite系统,一个电脑连接的路径,记录每一个脚步。人行道上的通道也被摄像机记录下来,跟踪台阶的高度和关节的角度。

伯内特解释说,随着年龄的增长,你的步态会发生变化——你倾向于把你的双脚分开得更远,你通常会走得更短。

“我们也对一个人的步长或步宽有多少变化感兴趣。这种差异也很能说明问题,”她说。

Right, left, right, left ... gait data recorded by the GAITRite walkway.威廉斯堡登陆场的居民一个接一个地走近步行站,他们的脸上露出困惑、娱乐或沉着的表情。在屏幕后面,他们已经准备好了由学生CBAS团队的成员。为了便于拍摄,他们把裤子卷起来,在关节下部用黑纸圈做了标记。

伯内特带着每个实验对象走过小路。每个实验对象都系上抓带以防一时失去平衡。19岁的索菲亚·齐德利克(Sophia Zidlicky)监控一台连接到步行站的笔记本电脑。雷·麦考伊,系副教授,和凯尔西·肖特一起管理摄像机站。

每个居民要在人行道上来回四次。有一次,他们只是走路。另一方面,伯内特给他们配备了一副墨镜来模拟夜间漫步。

还有一种旅行,伯内特称之为“认知行走”。她读出字母表中的一个字母;任务是让受试者在走路的同时说出尽可能多的以这个字母开头的动物。

还有一种用勺子走路的方式:伯内特在路中间放了一个勺子。“去拿勺子,”她说。“你喜欢怎么拿就怎么拿。”在另一次旅行中,受试者被要求跨过泡沫屏障。

记录在三维加上时间

加在一起,GAITRite垫和摄像机允许CBAS团队以三维加时间的方式记录受试者的进展。步长,宽度和高度记录。它记录了变化和特质。它能捕捉到每一个停顿的步伐,以及受试者是否干净利落地跨过了泡沫屏障,或者是否灵巧地用脚绕过了泡沫屏障。

当天所有受试者都登记完毕后,佩斯与19岁的杰西卡·皮茨(Jessica Pitts)和19岁的肯德尔·贝勒斯(Kendall Bayless)一起进入另一个房间,在那里设置了生物平衡系统。贝勒斯解释说,每个受试者在仪器上完成四次不同的试验,这实际上是一个超大的靶心水平。

Hope Fuller ’21 performs a stability test on Nina Bombells. The push to the sternum is delivered after the subject is timed at standing up from a chair five times. (Photo by Joseph McClain)Bayless解释说:“首先,我们把它们放在平台的中间。“然后我们让他们双臂交叉,睁着眼睛站着做一个测试。然后双臂交叉,闭上眼睛。然后站在泡沫垫上,双臂交叉,睁开眼睛,然后双臂交叉,闭上眼睛。”

威廉斯堡登陆场的居民约翰·马什走进房间,准备与生物索引进行交流。佩斯宣布,就目前而言,平衡站已经变成了威廉和玛丽的会议。

马什告诉学生们,他是1955年的毕业生,并指出他是合唱团的成员。佩斯温柔地取笑他,问他加入W&M合唱团是不是“只是为了认识女孩”。马什承认,他是在唱诗班认识他的妻子的,当时他正在登上Biodex。

佩斯指出,马什并不是住院医生中唯一一个自愿参加CBAS评估的校友。

她说:“我想他们中的很多人都去了威廉玛丽学院,所以他们想要支持学院。”“其他人在他们的职业生涯中参与了研究,所以他们喜欢参与这种项目的想法。这吸引了很多人。”

最后一站的设备最简单:只是一把椅子。霍普·富勒21届正在进行功能强度测试。富勒要求每个实验对象以最快的速度从椅子上爬上爬下五次。富勒记录下时间,然后要求受试者站立,在胸骨上接受适度的推力,以检查平衡。

Deschenes说,一系列的测试有助于识别风险更高的居民,以及他们的特殊弱点。“脚不稳”涵盖了大量的胫骨吠叫,而实际的问题可能是肌肉力量、平衡、步态或认知能力的问题——或者任何混合问题。

“优等生”

伯内特指出,春季约60名CBAS研究对象来自威廉斯堡兰丁的独立生活居民。

伯内特说:“我称他们为超常成功者。“在大多数情况下,它们在测试电池上表现得很好。其中一个住院医生刚做完整形手术回来。这很有趣。”

Deschenes说,对测试结果的评估将允许CBAS对他们认为有风险的志愿者发出警告。伯内特补充说,一些参与者显然有很高的意外摔倒风险。

“任何被标记为高风险的人都会被通知,”她指出,“我们建议他们去看医生。”

她说,有危险的参与者将得到特别和立即的关注,包括提供个人咨询和一对一的培训课程。

“我们不只是想给人们贴上标签,说他们处于高风险状态。我们实际上是想帮助他们。”“我们希望把他们从高风险类别中剔除。”

CBAS团队已经开始了一个干预阶段,针对那些跌倒风险不太值得关注的参与者。伯内特说,目前的课程是一对一的,由15名学生指导14名住院医生。她说,一名住院医生有两名学生和他一起工作。

伯内特说:“所有参与研究的人都被问及是否愿意参加这门课。”“重点是力量、柔韧性和平衡。”

正在进行的“三冠王”计划

CBAS是威廉玛丽和威廉斯堡登陆公司代表之间讨论的一项持续倡议。Landing总裁兼首席执行官Greg stoover表示:“Williamsburg Landing的员工非常愿意与William & 玛丽合作,为我们的居民提供预防跌倒的服务。”

运动机能学教授和威廉玛丽学院负责研究的副教务长丹尼斯·马诺斯(Dennis Manos)也很热情。马诺斯为CBAS安排了种子资金,但他认为吉姆·戈尔登(Jim Golden)是the Landing董事会主席、已退休的William & 玛丽战略计划副总裁。

“吉姆是组织者,”马诺斯说。“他就是让这一切发生的人。”

该项目涉及大量W&M大学运动机能学专业的学生,Deschenes将CBAS称为“三冠王”项目,因为它涉及到大学使命的所有三个方面。

“它涉及教学,因为学生在学习。我们正在教导WL居民他们需要注意的事情。”“它涉及到研究。我们正在收集数据,在某个时候,我们将有足够的信息在国家或地区会议上展示。此外,它还涉及到对社区的服务——一项很大的服务。”