3月28日（星期二）和4月3日（星期一），威廉玛丽学院施罗德卫生政策中心在校长大厅与卫生政策专家举行了一系列会谈。这些讲座是该中心继续努力教育学生有关医疗保健的公共政策的一部分。
参加会谈的包括凯撒家庭基金会医疗补助计划的博士后研究员和未参保的希瑟·桑德斯，以及CQ点名节目的卫生政策记者Ariel Cohen ' 14。桑德斯讨论了州医疗补助计划中的行为健康覆盖，而科恩详细介绍了2023年5月11日COVID-19公共卫生紧急状态到期的政策影响。
桑德斯概述了KFF和她在组织中的角色。然后，她概述了医疗补助计划，这是一项针对收入和资源有限的个人和家庭的公共医疗保险计划。由于医疗补助是联邦-州合作项目，福利因州而异。
桑德斯说：“由于各州的灵活性以及他们可以覆盖的范围，各州之间存在差异。”“围绕COVID出现了很多新问题，各州通过紧急当局有一些灵活性。近年来，我们也看到心理健康和物质使用障碍领域发生了很多变化。”
桑德斯讨论了扩大医疗补助计划的现状，这是《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的一部分，旨在让低收入人群更负担得起医疗保险。根据桑德斯的说法，39个州已经采用并实施了医疗补助计划，另外两个州——南达科他州和北卡罗莱纳州——已经采用但尚未实施医疗补助计划。她指出，尚未扩大医疗补助计划的10个州主要集中在南方。
桑德斯还展示了来自全国药物使用和健康调查的数据，以强调心理健康状况在美国日益普遍，尤其是在医疗补助受益者中。她指出，在获得行为卫生服务治疗方面存在重大差距，指出只有不到50%的人报告有精神卫生状况症状。
桑德斯说：“当你观察不同肤色或其他因素的差异时，我们看到了很大的差异，在年龄上也有很大的差异。”“在所有年龄组中，年轻人最不可能需要治疗，接受治疗，这对这样的大学环境具有重要意义。”
桑德斯说：“当你观察不同肤色或其他因素的差异时，我们看到了很大的差异，在年龄上也有很大的差异。”“在所有年龄组中，年轻人最不可能需要治疗，接受治疗，这对这样的大学环境具有重要意义。”
桑德斯详细介绍了KFF对州医疗补助计划的行为健康调查结果，该调查是对医疗补助官员第22次年度预算调查的补充。KFF的调查为州医疗补助官员提供了55项行为健康福利的清单，并要求他们指出，截至2022年7月1日，成人按服务收费的医疗补助计划涵盖了哪些福利。
在讨论完补充调查后，桑德斯将注意力转回到预算调查中更广泛的主题，包括远程医疗和劳动力问题。她指出，近一半的美国人口，即1.58亿人，生活在心理健康劳动力短缺的地区。如今，只有36%的精神科医生接受新的医疗补助专科医生——这一比例远低于其他专科。
桑德斯说：“这在很大程度上可能源于耻辱感，长期以来对行为健康服务的耻辱感，以及对身体健康服务比对精神健康服务的不成比例的重视。”
桑德斯详细介绍了州医疗补助计划的举措，以解决劳动力短缺问题，包括增加医疗服务提供者的报销，通过同行支持专家扩大劳动力，以及解决行政负担。
桑德斯随后将注意力转向了远程医疗。截至2021年，KFF调查中的所有报告州都涵盖了行为健康服务的远程保健提供。她讨论了COVID-19大流行在增加远程医疗服务利用方面的作用。
桑德斯说：“我们知道，这个领域刚刚出现爆炸式增长，突然之间就有了探索远程医疗的需求。在此之前，人们一直在摸索，但存在管理障碍。”
与许多COVID-19大流行政策不同，桑德斯预计，在大流行结束后，行为健康的远程医疗扩展将继续有效。
桑德斯最后回答了学生和教职员工提出的几个问题。
4月3日，周一，科恩讨论了公共卫生部结束后的政策影响。
Paul R. Verkuil经济学教授兼施罗德健康政策中心主任Jennifer Mellor谈到了这次谈话的及时性，并引用了过去三年半以来持续的医疗补助登记条款的结束。
科恩解释了COVID-19大流行如何影响了她作为记者的工作。
科恩说：“在过去的三年里，COVID-19占据了我生活的大部分时间。“美国正处于医疗保健系统和联邦医疗保健政策如何形成的一个重大转折点。COVID-19突发公共卫生事件是联邦政府为公民提供医疗保健的一种非常独特的反应和转变。”
科恩表示，在疫情期间，通过平价医疗法案和医疗补助计划获得医疗保险的美国人数量创下了纪录。
科恩谈到了立法者在取消那些导致更高保险覆盖面和更低成本的条款时将面临的困难，因为在逐步取消这些条款期间，多达1400万美国人可能会失去保险。
科恩说：“各州需要一年的时间来预先决定将会发生什么。”“这将是一个漫长的过程，也许你会在明年注意到这一点。”
为了方便过渡，医疗保险和医疗补助服务中心，卫生和人类服务部的一个附属机构，延长了通过ACA提供的计划注册的最后期限。
与桑德斯类似，科恩讨论了自疫情爆发和劳动力短缺以来远程医疗的重要性。她解释说，美国国会两党都支持关于远程保健的立法。
科恩说：“共和党人对如何节省资金和提高医疗保健效率有自己的看法，而民主党人往往对让大多数人获得最多的医疗保健更感兴趣。”“远程医疗在某种程度上达到了最佳点，因为它既可以省钱，又可以为更多的人提供更多的医疗服务。”
科恩讨论了COVID-19检测、疫苗和治疗资金的变化。在公共卫生部期间，政府承担了许多这些服务的费用，允许美国人以很少甚至没有成本的方式获得这些服务。随着公共卫生部的结束，与COVID-19相关的服务将无法覆盖所有美国人，使弱势群体面临财务风险。
科恩说：“绝大多数有私人和公共保险的人将继续免费接种疫苗。”“然而，对于大部分没有保险和保险不足的成年人来说，这将是一个很大的障碍。”
科恩提到了参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会最近举行的一次听证会，Moderna首席执行官斯特文森·班切尔在听证会上就该公司决定提高新冠病毒疫苗价格作证。
科恩特别感兴趣的领域之一是生物医学研究和开发。她讨论了卫生高级研究计划局的作用，该机构支持开展高影响力的研究，以推动生物医学和卫生方面的突破。
科恩说：“这个机构刚刚起步，它将与私营部门和大学合作。”“这里有一种平衡，即如何让人们负担得起，但仍然让与联邦政府合作变得有价值和有利可图。”
在演讲即将结束时，梅勒问科恩，她是否认为美国为下一次大流行做好了准备。
“我真的不知道，”科恩说。“这场大流行变得如此政治化，速度如此之快，击败这场大流行并结束它有点像这样的事情，人们的速度比它发生的速度更快。”
科恩提到了她最近对疾病控制和预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基的采访。在采访中，Walensky提到疾病预防控制中心难以收集足够的必要数据，为未来的疫情做好准备。
科恩解释说，近年来，大多数医疗保健立法都是通过大型立法机构通过的。今年，旨在提高国家公共卫生和医疗准备和应对能力的《大流行和所有危害防范法》将于9月30日到期。根据科恩的说法，立法者将使用PAHPA作为立法工具来通过其他医疗保健条款。
科恩最后谈到了她在华盛顿特区担任记者的角色
“我在华盛顿报道政策已经有一段时间了，我认为这是一个非常有趣、充满活力的地方，”她说。“当记者很酷的一点是，我们有点像政策分析师、科学家和立法者之间的结缔组织，因为我们不断地与他们所有人交谈。”
“当记者很酷的一点是，我们有点像政策分析师、科学家和立法者之间的结缔组织，因为我们不断地与他们所有人交谈。”
健康政策俱乐部（Health Policy Club）的创始人之一、23岁的凯尔西·普特南（Kelsi Putnam）参加了施罗德中心的两场活动。她讨论了让社区参与这些会谈的重要性。
帕特南说：“我认为这是让我们的社区更多地参与到可能影响他们的问题中的好方法。”
她赞扬施罗德中心举办这些活动。
帕特南说：“这两个讲座都显示了卫生政策是一个多么广泛的领域，施罗德中心在寻找涵盖一系列主题的演讲者方面做得很好，不仅让学生了解卫生政策，而且让他们对此感到兴奋。”
