尼古拉斯·帕帕乔治以艾滋病病毒为例，谈论流行病期间的行为和政策
9月9日星期三，施罗德卫生政策中心启动了关于COVID-19大流行的多学科演讲系列，尼古拉斯·帕帕乔治博士（Nicholas papagegeorge）进行了虚拟演讲。帕帕乔治博士是约翰霍普金斯大学布罗德斯·米切尔（Broadus Mitchell）经济学副教授，他的研究重点是人力资本，广义上解释为包括教育、身心健康、社会情感技能和遗传天赋。帕帕乔治博士的报告“流行病期间的行为和政策：艾滋病毒作为一个历史类比”是在Zoom上发表的。主持活动的是施罗德中心主任兼经济学教授詹妮弗•梅勒和经济学教授彼得•萨维利耶夫。
在2019冠状病毒病大流行之前，帕帕乔治博士从人力资本的角度研究了美国的艾滋病毒/艾滋病。具体来说，帕帕乔治博士和他的合著者将迈克尔·格罗斯曼的卫生资本经济理论应用于艾滋病毒/艾滋病。格罗斯曼博士在1972年写了一篇开创性的论文，分析了健康作为一种个人投资：从事冒险行为可能被认为是对一个人的健康的一种撤除投资，这会影响到一个人生活的许多其他领域，而从事健康行为或选择不从事冒险行为可能被认为是对一个人的健康的一种投资。
帕帕乔治博士说，研究是什么让人们选择对自己的健康进行投资或撤资，有助于制定良好的公共卫生政策，这种政策是围绕人们会做什么而不是我们希望他们做什么来制定的。在艾滋病毒/艾滋病的情况下，假设每个人都有安全的性行为或服用药物的政策是糟糕的政策，因为当人们不可避免地不遵守规定时，他们没有一个备用计划。就COVID-19而言，这表明假设每个人都保持社交距离或戴口罩的政策可能不是好政策。
帕帕乔治博士还表示，艾滋病毒/艾滋病是一个有些缺陷的历史类比，但最终有助于理解COVID-19。艾滋病毒/艾滋病是一种当代学者相当了解的流行病，艾滋病毒/艾滋病和COVID-19都不成比例地影响边缘化人群。然而，在大多数发达国家，艾滋病毒/艾滋病影响的人口比例非常小，这与COVID-19大流行的广泛性质形成鲜明对比。
Papageorge博士发现，在他的艾滋病毒/艾滋病研究中，一个特别适用于COVID-19的趋势与一种抗艾滋病毒药物——高效抗逆转录病毒疗法（HAART）有关。帕帕乔治博士的研究表明，HAART的负面副作用导致美国感染艾滋病毒的男同性恋者的工作效率下降。正因为如此，一些患者为了保住工作，选择停止接受HAART治疗。这意味着社会经济地位较低的男同性恋者感染艾滋病的风险最高，他们比社会经济地位较高的男同性恋者更有可能停止接受HAART治疗，因为他们更需要保护自己的职业收入。
将格罗斯曼博士的想法应用到这些发现中，帕帕乔治博士和他的同事们得出结论，抗击艾滋病毒/艾滋病的最佳公共政策可能包括向社会经济地位较低的艾滋病毒患者提供经济激励，让他们继续接受HAART治疗。尽管这种激励可能导致受益者离开劳动力市场，但他们接受HAART治疗的能力可以降低病毒传播率，并对整个社会产生积极影响。
这与COVID-19有什么关系？帕帕乔治博士提出了一些初步研究结果，表明社会经济地位较低的人不太可能遵守保持社会距离的指导方针，原因与社会经济地位较低的男同性恋者停止服用HAART的原因相同：他们需要工作。帕乔治博士说，许多与COVID-19限制作斗争的人并不是因为他们是坏人，而是因为他们需要保持食物在餐桌上。
参加讲座的心理学与健康科学专业大二双学位学生马特·西罗蒂（Matt Siroty）说：“我发现一件非常有趣的事情，那就是公众对艾滋病的反应与COVID-19大流行之间的相似之处。”“在这两个国家，公共卫生专业人员都很清楚，并不是每个人都会遵守现有的指导方针。”
总的来说，帕帕乔治博士的演讲很好地提醒了我们在制定公共卫生政策时回顾历史的好处。通过更好地理解过去的成功和失败，认识到人们面临的激励和约束，政策制定者可以更好地在现在和未来制定成功的政策。
