林布里克博士从临床角度谈健康的社会决定因素
施罗德中心和W&M健康政策杂志俱乐部最近迎来了David Limbrick医学博士。来谈谈“健康的社会决定因素：临床视角”。Limbrick博士是W&M公共政策顾问委员会的成员，也是神经外科的执行副主席；儿科神经外科主任；T.S. Park，儿科神经外科主任；神经外科和儿科教授；以及圣路易斯儿童医院的神经外科主任Limbrick博士谈到了他在爱尔兰、乌干达、海地和圣路易斯从事小儿神经外科工作的经历，这些经历使他了解了健康的社会决定因素及其在卫生政策讨论中应发挥的作用。
林布里克博士分享说，他成为神经外科医生的道路并不是一条直线。例如，林布里克博士在W&M大学读本科时，在发现生物学之前，曾学习过一段时间的环境科学专业。后来，他进入弗吉尼亚联邦大学医学院学习，然后在圣路易斯华盛顿大学完成了为期七年的神经外科住院医师。他周游世界，在全球背景下学习神经外科，他谈到了他在爱尔兰都柏林和乌干达姆巴拉的经历，在那里他更加意识到医疗保健服务中的不平等。
林布里克博士广泛地讲述了他在2010年海地大地震前后作为一名神经外科医生在海地工作的经历。在海地，林布里克博士看到了摇摇欲坠的基础设施和拥挤的环境如何让海地人获得所需的医疗服务变得更加困难。他说，这段经历让他思考自己所在社区健康的社会决定因素。
随后，林布里克博士将注意力转向了圣路易斯。他谈到了臭名昭著的德尔玛大道（Delmar Boulevard），他解释说，这条大道穿过圣路易斯两个截然不同的社区，平均售价7.3万美元的住宅与平均售价33.5万美元的住宅隔街相望。林布里克博士说，德尔玛大道反映了一个更大的种族和经济不平等问题，这个问题困扰着圣路易斯，使医疗保健更难以公平的方式分配。
林布里克博士简要介绍了圣路易斯医疗危机的历史，并描述了该市安全网医院的关闭，这进一步加剧了整个城市的社会不平等。不过，他认为圣路易斯医疗体系的情况开始好转。例如，2001年成立了圣路易斯地区卫生委员会，作为一个战略联盟，重点向没有保险的居民提供医疗保健。此外，去年，密苏里州选民通过《平价医疗法案》（Affordable Care Act）批准了医疗补助计划的扩大，该法案将为27.5万名以前没有资格享受医疗保险的密苏里人提供医疗保险。新规将于7月1日生效。
演讲结束后，林布里克博士回答了观众的问题。他指出，临床医生在日常护理患者时，可以就现有卫生政策的局限性提供独特的观点，从而成为政策讨论的一部分。他解释说，临床医生看到了与健康有关的社会问题的人为因素，并以枪支暴力流行为例。在讨论密苏里州医疗补助扩张时，他承认有些人可能会把扩张的成本视为一个问题，但作为一个每天关心圣路易斯社区最脆弱成员的人，他指出，密苏里州医疗服务的任何扩张都将是积极的。
作为一名临床医生，Limbrick博士的观点为在场的学生和教师提供了一种理解卫生政策问题和健康的社会决定因素的新方法。他迷人的生活经历和对社会不平等的坦率态度是健康政策杂志俱乐部正在进行的讨论和辩论的一个受欢迎的补充。
