穆特博士解决阿片类药物危机
为了继续施罗德中心的行为健康政策系列演讲，Ryan Mutter博士做了一个名为“应对阿片类药物危机”的现场演讲。他于1998年在William & 玛丽获得经济学学士学位，并在马里兰大学巴尔的摩县获得公共政策博士学位。在他的职业生涯中，穆特博士一直通过经济学的视角分析公共政策问题。他曾在几个联邦机构工作，包括医疗保健研究和质量机构（AHRQ）和药物滥用和精神健康服务机构（SAMHSA）。他目前在国会预算办公室（CBO）担任首席分析师。国会预算办公室是一个无党派的立法分支机构，提供“对预算和经济问题的分析，以支持国会预算程序”。
穆特博士向威廉与玛丽社区的成员讲述了阿片类药物健康危机，这是2019冠状病毒病大流行开始之前美国面临的最大健康危机。他以“是什么把你吸引到这场特殊的危机中来的？”这个问题开始了演讲。穆特博士的回应凸显了这场危机的严重性，他指出，自2000年以来，已有50多万人死于与阿片类药物有关的过量服用。他解释说，随着时间的推移，阿片类药物危机的性质发生了变化。它始于合法处方阿片类药物的使用增加，随后引发了非法使用海洛因和芬太尼的浪潮。目前，约有200万美国人患有阿片类药物使用障碍，这使他们服用过量的风险增加。穆特博士提到，在大流行期间，与阿片类药物有关的过量用药急剧增加。
穆特博士谈到了应对阿片类药物危机的三种政策。供应方政策试图限制“处方类阿片的不适当和非医疗使用”以及非法制造的类阿片。减少伤害政策试图尽量减少使用者的风险，直到他们准备寻求治疗。需求方政策防止人们出现使用障碍，并为出现使用障碍的人提供治疗。
处方药监测项目（PDMPs）的实施是一种供应方面的应对措施。pdmp是用于跟踪处方阿片类药物处方和分发的国有电子数据库。各州在不同时期采用了PDMPs，具有不同的特点。穆特博士介绍了他与人合著的2017年《成瘾行为》研究的数据，该研究使用SAMHSA的全国药物使用和健康调查（NSDUH）来研究PDMPs对处方阿片类药物的非医疗使用、海洛因使用以及各州非医疗使用的处方阿片类药物来源的影响。该研究使用差异中的差异框架考察了各州实施PDMPs的差异及其影响。研究发现，使用PDMPs与每年减少10天非医疗使用处方阿片类药物有关。对于“更强”的pdmp，即那些强制获取和登记的人，效果甚至更大，每年处方阿片类药物的非医疗使用减少了20天。pdmp还减少了使用者去多家医生那里寻找处方阿片类药物用于非医疗用途的发生率，也被称为“医生购物”。
穆特随后讨论了2021年他与人合著的一项研究，该研究是关于娱乐性大麻法律与处方阿片类药物的非医疗使用之间的关系。在这种情况下，娱乐性大麻法律是一种减少伤害的政策工具。该研究发现，在有娱乐性大麻法律的州，对非医疗处方阿片类药物和海洛因使用频率的影响“很小，在统计上不显著”。他提到，“唯一具有统计学意义的影响是”成为处方阿片类药物的频繁非医疗使用者或频繁海洛因使用者的概率降低。
穆特博士演讲的最后一部分围绕着他在《精神病学服务》（Psychiatric Services）上与人合著的2021年治疗研究——一种需求方方法。这项研究使用了10年的数据，试图找到与最初选择的治疗方法（药物治疗、心理治疗或两者兼而有之）和治疗时间有关的因素。穆特博士解释说，只有不到三分之一的阿片类药物使用障碍患者寻求治疗。这项2021年的研究中使用的数据来自私人保险和医疗保险优势索赔。该研究围绕三个问题展开：患者是否开始接受治疗，如果是，是哪种治疗；这个人是否接受了治疗？以及患者接受治疗的时间。超过65%的患者没有开始治疗。在寻求治疗的人中，70%是从心理治疗开始的。美国成瘾医学协会的建议是，个体应同时进行药物治疗和心理治疗。那些开始药物治疗或同时参加两种治疗的人更有可能坚持治疗。
穆特博士最后鼓励威廉玛丽学院的学生申请CBO的职位，CBO为学生提供暑期工作机会，为接受过数据和分析培训的毕业生提供全职工作机会。_________________________请于11月15日星期一下午5-6点参加施罗德健康政策中心的下一位演讲嘉宾，来自全国精神疾病联盟（NAMI）的Jodi Kwarciany（精神健康政策高级经理）和Stephanie Pasternak（国家事务、政府关系、政策与倡导高级经理）。他们将谈论“改变988政策：心理健康危机热线”。联邦通信委员会“通过规定，将988作为新的、全国性的、易于记忆的3位数电话号码，供处于危机中的美国人与自杀预防和心理健康危机咨询师联系。”夸恰尼女士和帕斯捷尔纳克女士将讨论988法案及其实施。这是施罗德健康政策中心关于“精神健康和药物滥用的国家政策”系列演讲的最后一讲。要注册并接收Zoom链接，请点击这里。
