让我们动起来!
本文首次发表于2010年总统报告。插图：Robert Meganck， Communication Design Inc。
在这场对抗肥胖的全国性斗争中，威廉玛丽的施罗德健康政策中心也加入了进来。
今年5月，该中心发布了一项研究，结果显示，即使根据家庭的社会经济地位进行了调整，孩子住得离快餐店越近，他们就越有可能超重。
在联邦政策制定者和地方家长协会都在努力解决儿童肥胖问题及其对健康的危害之际，这项研究加剧了全国性的争论。研究人员表示，这个问题已经达到了流行病的程度，年轻人的饮食习惯是电子游戏和高脂肪食物。
美国总统巴拉克•奥巴马（Barack Obama）成立了白宫儿童肥胖问题特别工作组，第一夫人米歇尔•奥巴马（Michelle Obama）推出了她的“让我们动起来！”的活动，并让一群年轻人帮助在白宫南草坪种植菜园。
2005年，在威廉斯堡地区，施罗德中心及其主任詹妮弗·m·梅勒（Jennifer M. Mellor）与当地学校系统和一家非营利性社区健康基金会合作，帮助评估威廉斯堡-詹姆斯市县公立学校系统中新创建的健康项目。梅勒也是威廉与玛丽学院（William & 玛丽）的经济学教授。
学校健康倡议计划，或SHIP，教育学生，教师和家长关于健康的习惯和生活方式。SHIP拥有广泛的影响力和活动范围，它正在通过各种方式帮助改变学校文化，从体育活动到教学生了解月相，再到用对流烤箱取代每家自助餐厅的油炸锅。
由于SHIP，学生们在课后俱乐部学习瑜伽和健康的烹饪技巧，老师们在日常课程中加入运动，家长们在教室里用酸奶冰沙和低脂胡萝卜棒代替纸杯蛋糕派对。
自从当地学校系统和威廉斯堡社区健康基金会（Williamsburg Community Health Foundation）开始合作以来，施罗德中心帮助评估了这个影响了一万多名公立学校学生生活的项目。2006年，该中心发布了一份关于在SHIP实施之前进行的基线健康和健康调查的长篇报告。今年早些时候，该中心对SHIP通过新采用的教学技术引入课堂的体育活动量进行了研究。从今年秋天开始，根据与健康基金会签订的为期一年的合同，施罗德中心在评估SHIP的有效性方面发挥了更大的作用。评估活动的目标，包括调查设计和分析，是跟踪项目的工作情况。
“学生是否有更健康的行为？”他们是否提高了健康知识和意识？他们更健康吗？这些都是我们的研究可以回答的问题，”梅勒说。“答案至关重要，因为学区和基金会需要知道他们是否在以有效的方式使用有限的资源。”
作为今年合同的一部分，威廉玛丽学院的教师将指导一个由本科生和公共政策研究生组成的团队。该小组将共同设计和实地调查父母和孩子，并分析调查数据以及其他结果测量。
“对于威廉玛丽学院的学生和学院的施罗德中心来说，参与SHIP是非常令人兴奋的，”梅勒说。“我们可以提供很多东西，我们的学生也可以从中获益良多。”
该中心与SHIP的合作不仅提高了学院的知名度，而且为威廉玛丽学院的研究生和本科生提供了动手研究的机会，并作为进一步教师研究的载体。
威廉斯堡社区健康基金会主席、教育学硕士珍妮·泽德勒说：“该中心在数据分析方面非常熟练，这对于这样一个重大的项目投资来说非常重要。”她还在1998年至2010年期间担任威廉斯堡的第一位女市长。
该基金会已经投入了400多万美元来启动和运营SHIP。当然，要判断你是否有效，你必须有一个熟练而独立的评估者来提供反馈。因此，我们非常高兴威廉玛丽学院通过施罗德中心的工作，成为SHIP项目的合作伙伴。”
影响卫生政策
施罗德中心位于学院托马斯·杰斐逊公共政策项目的莫顿大厅的主要走廊上，支持卫生政策的跨学科研究，以及从事此类研究的教师、学生和社区组织。中心的教职员工在经济学、政府和公共政策等领域具有优势和专业知识。过去和现在的研究都集中在医疗保健支出上，包括医疗保险计划的利用和经济差异对人们健康的影响。
《国际儿童肥胖杂志》准备发表施罗德中心2010年5月的研究，该研究表明，离快餐店近与肥胖之间的联系与收入无关。《健康经济学》计划发表施罗德中心的一项研究，该研究表明，州香烟税的增加与母亲吸烟的孩子的身体质量指数（BMI）（一种衡量身体脂肪的指标）之间存在联系。这一联系表明，儿童肥胖不仅受基因影响，还受儿童成长环境的影响。本研究提供的证据表明，影响父母健康行为的环境因素最终会影响其子女的健康和健康行为。
梅勒拥有马里兰大学帕克分校（University of 玛丽land at College Park）的经济学博士学位，她对社区社会经济地位和社会资本等环境因素如何影响健康进行了大量研究。由于她的专业知识，威廉斯堡社区卫生基金会的官员们找她加入了启动SHIP的指导委员会。随着施罗德中心和威廉玛丽学院的学生参与到项目设置和评估的关键方面，双方的关系开始蓬勃发展。
梅勒说：“当大量关于儿童肥胖人数上升的数据刚刚公布时，许多学区都在争先恐后地制定健康计划。”那是在2005年左右，就在国会要求所有接受国家学校午餐计划资金的学区制定“学校健康政策”，或在当地制定计划，通过学校促进更好的营养和更多的体育活动之后。
“威廉斯堡-詹姆斯市县走在了曲线的前面，”梅勒继续说道。“除了经过深思熟虑的计划和政策，他们还投入了大量的财政和人力资源来解决这个问题——这是全国大多数学区无法做到的。”
儿童肥胖有多严重？根据白宫儿童肥胖特别工作组2010年5月发布的一份报告，在美国2至19岁的年轻人中，每三个人中就有一个超重或肥胖。数据显示，这一趋势在弗吉尼亚州和威廉斯堡地区都有体现。2007年全国儿童健康调查发现，弗吉尼亚州10至17岁的青少年中有31%超重或肥胖。2006年，在威廉斯堡，部分由施罗德中心（Schroeder Center）编制的数据显示，超过三分之一的学生超重。
“这是一个很大的比例，”SHIP协调员丹尼斯·科贝特（Denise Corbett）说。她说，这一发现也强调了在当地开展这样一个项目的迫切需要。据科贝特说，学校的护士们对患有哮喘和糖尿病等严重健康问题的学生数量感到震惊。她说：“他们看到的是三年级的孩子病态肥胖。”
肥胖通常被定义为一个人的体重超过了他或她的身高，用BMI来衡量。在儿童方面，疾病控制和预防中心（CDC）制定的表格用于比较相同年龄和性别的儿童的BMI，以获得百分位数排名。如果在85 ~ 95个百分位之间，就属于超重，超过95个百分位就属于肥胖。
梅勒说：“儿童肥胖率的上升相当惊人。“在过去的30年里，它增长了两倍多。这是每个人都关心的问题，因为儿童肥胖与儿童糖尿病、哮喘、心血管问题、缺课、额外的医疗支出和成年期肥胖有关。
“如果你小时候肥胖，那么你成年后更有可能肥胖，”梅勒继续说道。“因此，今天肥胖的孩子可能会面临一生的健康问题，如高血压、高胆固醇、心脏病和成人糖尿病。”
鼓励健康行为
SHIP项目头两年的早期进展报告显示，中学生的肥胖率正在下降，这一发现预示着该项目的影响和未来。
SHIP已经得到了国家的认可。这是疾病预防控制中心关于儿童肥胖预防项目“最佳实践”的会议上的特色项目之一。全国学校董事会协会（National School Boards Association）将SHIP纳入其麦格纳最佳实践数据库（Magna Best Practices Database），该数据库每年都会精选出一些它认为堪称典范的学校项目。
最重要的是，SHIP的影响力被认为有助于改善学生和家庭的行为。
“我认为我以前很健康，但我吃的零食不健康，”艾莉森·哈梅尔说，她是拉斐特高中（威廉斯堡）一名积极锻炼身体的大四学生。这位17岁的少年在夏天当救生员，并在学年期间参加了三种不同的运动。“我回家后会狼吞虎咽地吃很多垃圾食品。”
SHIP“让我意识到自己在吃什么，”她解释说。“现在，我回家后倾向于吃水果、胡萝卜或其他健康的食物。我喝的是水和果汁而不是苏打水。”
艾莉森加入了她所在高中的学生健康咨询委员会（SHAC），该委员会致力于向学生加强健康选择的信息。该小组的研讨会由学校护士和威廉玛丽学院的学生讲授。
SHAC在学校举办了“冰沙日”活动，成员们从当地一家商店免费发放低糖、无脂肪的酸奶和浆果冰沙样品。“我们提供这些样品是为了告诉他们早餐可以吃什么是健康的。很多孩子早上不吃早餐，这是不健康的。所以他们喝了这些冰沙，这让他们的一天充满了活力。”
艾莉森的母亲朱莉·哈梅尔（Julie Hummel）说，SHIP帮助改变了父母的心态，许多父母在孩子生日时给学校送“糖果、糖果、蛋糕和纸杯蛋糕”，或者为班级举办冰淇淋圣代派对。“他们没有意识到班上有25个孩子，25个家长在做同样的事情，所以这一切都加起来了。”这对我们的孩子不好。”
哈梅尔说，现在父母们带的不是高热量的糖果，而是椒盐脆饼、水果、蔬菜和蘸酱。“孩子们一开始还在抱怨，但后来就习惯了。这是一个很好的决定。”
施罗德中心与SHIP的合作也为威廉玛丽学院的学生带来了巨大的好处。
“我们的学生来这里寻找机会发现新事物，与教师密切合作，分享想法。这个项目帮助他们做到了这一点，”梅勒说。对一些学生来说，参与SHIP研究帮助他们定义和完善了自己的职业选择。
来自弗吉尼亚州阿灵顿的大二学生特拉维斯·特里格斯（Travis Triggs）说：“在此之前，我读过大量的学术论文研究。”他花了几个星期的时间在三年级和四年级的教室里观察和记录学生的体育活动水平，这是施罗德中心（Schroeder Center） 2010年春季对SHIP的评估。“这次经历让我对社会科学研究有了第一手的了解。这让我开始考虑从事这一领域的职业。”
特里格斯说，他是在参加了梅勒教授的新生研讨班《不良行为经济学》（Economics of Bad Behavior）后被吸引到这项研究的。这门课的主题是经济学如何帮助解释个人如何做出选择，包括吸烟和滥用毒品等看似糟糕的选择。这门课的一部分内容涉及了关于肥胖经济学的最新研究，探讨了肥胖的原因、后果，并提出了解决暴饮暴食和运动受限等问题的方案。
公共政策研究生艾米·霍尔德曼（Amy Haldeman）来自宾夕法尼亚州格林堡（Greencastle）。去年春天，他帮助汇编了数据，并协助梅勒撰写了最终报告的部分内容。她说，这段经历让她确定了自己的职业方向。“它证实了我对儿童和孕产妇健康以及社区健康问题的兴趣，”霍尔德曼说，她在威廉与玛丽学院本科时主修戏剧，并将于12月获得硕士学位。她还完成了学士学位后，医学预科课程，并计划在卫生政策领域工作几年后继续攻读医学学位。
梅勒总结道：“作为一名教育工作者，我亲眼目睹了学生如何从接触研究中受益。”“研究过程有助于你提出好问题。它可以帮助你发展解决问题的能力，因为研究设计并不总是漂亮和干净的。你并不总是能够获得你想要的数据。因此，当你遇到问题时，你可能必须要有创造力。这些都是很好的技能，任何人都可以在严格监督的环境中学习。”
