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心脏护理中种族差异的新研究

施罗德医疗政策中心主任Jennifer Mellor和William & 玛丽医学院2011届毕业生Eytan Jankowitz发表了一项关于心脏护理差异的新研究,题为“急性心肌梗死手术治疗中的种族和民族差异:医院和医生的作用”,将于2013年出版的《医疗研究与评论》上发表。

许多研究记录了急性心肌梗死(AMI)治疗中的种族和民族差异。He、Mellor和Jankowitz通过检查医院和医生的特征在治疗心脏病患者的三种AMI治疗方法(心导管置入术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG))中的一种的倾向中可能发挥的作用,调查了种族和民族治疗差异。少数民族和非少数民族患者接受治疗的医院的差异,以及治疗少数民族和非少数民族患者的医生的差异,可能是心脏护理中种族和民族差异背后的重要驱动因素。例如,过去的研究表明,少数民族更有可能在质量较低的医院接受治疗,而因急性心肌梗塞而入院的黑人患者更不可能得到主治心脏病专家的治疗。

为了检验医院和医生在急性心肌梗死治疗中的作用,He、Mellor和Jankowitz使用佛罗里达州65岁及以上的医疗保险按服务收费患者的住院出院数据来估计三种AMI治疗的模型。他们发现,控制医院的影响并不能解释种族(黑人-白人)在心脏护理方面的差异,但在很大程度上解释了佛罗里达州心脏护理方面的种族(西班牙裔-白人)差异。他们还表明,医生效应部分解释了心脏护理方面的种族差异,并在很大程度上解释了佛罗里达州心脏护理方面的种族差异。

这些结果表明,提高西班牙裔社区的医院质量可能是改善心脏护理种族差异的潜在途径。此外,决策者在试图解决心脏护理中的种族差异时,也应考虑到医疗培训或其他变量的差异,这些变量区分了治疗少数族裔患者的医生。

这个项目是师生研究合作的另一个很好的例子,这使威廉玛丽学院与众不同。扬科维茨在威廉玛丽大学经济学专业读本科时为本文做了一些研究。他于2011年毕业。梅勒说:“Eytan对数据集构建过程和我们对如何构建特定医疗条件控制的研究做出了重要贡献。”“这些技能,尤其是定量分析技能,对他在就业市场上大有帮助。”扬科维茨目前是华盛顿特区埃奇沃斯经济公司(Edgeworth Economics)的顾问

有关获得本研究的信息,请访问医疗研究与评论。