W&M学生进行医疗保健创新研究
在2021年秋季学期，施罗德中心卫生政策研究佳博体育的学生将注意力集中在提高弗吉尼亚州联邦医疗保健的价值上。
就像整个美国一样，一些“高价值”或高效的医疗保健——比如癌症筛查——在弗吉尼亚州是缺乏的。与此同时，一些“低价值”或效率较低的医疗保健服务被过度提供；低价值护理的一个例子是为接受低风险手术的健康患者进行胸部x光检查。如果政策制定者和私营部门能够减少低价值医疗，促进高价值医疗，那么联邦和美国的医疗保健将既降低成本，又能更有效地改善健康状况。我们面临的挑战是：如何实现这些变化？
促进高价值医疗保健是弗吉尼亚州的一个组织——弗吉尼亚健康创新中心（VCHI）的使命。VCHI成立于2012年，是一个非营利性、无党派的公私合作伙伴关系。VCHI与主要利益相关者密切合作，帮助将“竞争转化为合作”，同时改善了该州的医疗保健系统。作为这些努力的一部分，VCHI领导了弗吉尼亚健康价值仪表盘的开发，该仪表盘报告了弗吉尼亚在20多个不同医疗保健价值方面的表现的大量数据。
在成立十周年前夕，VCHI要求参加健康政策研究佳博体育的W&M学生团队确定可以增加弗吉尼亚州医疗保健价值的策略。学生们分成三个小组来协助VCHI：每个小组选择一个特定的仪表盘指标，并进行研究，以确定哪些计划或政策已被证明可以提高绩效，以及在实施计划时需要考虑哪些障碍。佳博体育的学生进行了以下三个项目：
项目1。推广乳癌及子宫颈癌普查。22岁的Julia Grabo， 23岁的Kiran Rachamallu和22岁的Davis Little选择了癌症筛查作为他们研究的重点。正如Kiran Rachamallu所指出的，这个话题非常及时：“由于这种流行病，癌症筛查率大幅下降，特别是在低收入和少数族裔妇女中。”该团队研究了几种提高癌症筛查率的潜在解决方案，并考虑了融资、成本效益和扩大该方法的能力等因素，最终将他们的建议集中在患者导航员的角色上。
项目2。减少抗生素处方的过度使用。23岁的凯瑟琳·布雷迪、23岁的妮可·拉森、24岁的卡维·沙阿和23岁的玛蒂娜·特维迪克研究了日益严重的抗生素耐药性问题，美国疾病控制与预防中心（CDC）称其为“世界上最紧迫的公共卫生问题之一”。卡维·沙阿说：“我们选择检查抗生素过度处方，因为我们觉得对这个问题的关注程度与潜在的灾难性后果不符。”“我们努力在这个话题上教育自己，并阐明可能的解决方案”来解决这个紧迫的问题。该团队推荐临床决策支持工具和同行比较方法来“推动”医生减少抗生素处方。
项目3：提高儿童免疫接种率。23岁的阿珊蒂·琼斯、23岁的艾拉·肖茨和22岁的大卫·史密斯选择了在我们这个大流行时代似乎比以往任何时候都更相关的仪表盘指标——预防疾病的免疫接种。“我学到了解决医疗问题的复杂性，”埃拉·肖茨（Ella Schotz）说。“我们必须解决诸如医生疲劳、护理设施的技术限制以及不同干预措施相互改善或伤害的方式等复杂性。”最终，该团队推荐了医生利用电子健康记录促进免疫接种的不同方法。
为了准备他们的研究，学生们在秋季学期的前几周和他们的佳博体育老师一起上课，在那里他们回顾了美国的医疗保健支出以及高价值和低价值医疗的性质，并复习了一些研究工具。在最初的准备工作之后，佳博体育指导老师兼施罗德中心主任詹妮弗·梅勒教授每周与每个团队会面，指导他们的研究。梅勒说：“这个佳博体育是体验式学习的一个很好的例子。“通过采取主动并决定如何进行，学生们学会了如何独立思考和处理不可预测的研究性质。在团队中工作可以帮助学生培养他们的沟通技巧，包括说和听。”
学生们的高潮经历是向VCHI的工作人员、董事会成员和咨询领导委员会成员做报告，该委员会目前包括来自Anthem Virginia、Pfizer、3M Health Information、Community Health Solutions、Sentara Healthcare等组织的领导人。
“与该领域的领导者交谈是一次非常宝贵的经历，”大卫·史密斯说。“通常，作为学生，我们的工作和演讲都是针对同学和老师的，这对学习和提高技能很有帮助。但是，毕业后，我们将在一个不太熟悉的基础上与他人互动，经常与组织内的领导交谈，我们在施罗德中心的工作将向重要的听众展示，这将帮助我们在离开威廉玛丽后在职场中茁壮成长。”Martina Tvrdik补充道：“有时候，作为学生，我们可能会被课堂上的成绩所困扰，而忘记了我们不仅仅是为了一个好的GPA而努力。准备在这样一群多才多艺的听众面前演讲，让我们的思维超越了课堂，体验了专业领域的滋味。”
演讲受到了热烈欢迎。辉瑞公司疫苗客户经理玛吉·菲茨杰拉德（Margie Fitzgerald）也在现场，她对演讲内容和沟通技巧印象深刻。菲茨杰拉德说：“学生们的表现令人难以置信，你可以看出他们在演讲中下了很大的功夫。”“在辉瑞的疫苗部门工作时，我非常喜欢他们的话题，他们关注的领域和我们关注的领域一样多。”Beth Bortz(91届文学学士；1993年MPP)， VCHI的总裁兼首席执行官，特别感激。“学生们让我为自己是一名校友而感到自豪，”博尔茨说。
施罗德中心也很感谢博尔茨女士，她无私地奉献了自己的时间和才能，与学生们一起工作。正如梅勒所说：“如果没有像贝丝这样忠诚的合作伙伴，我们就无法实现这种真实的学习体验。知道他们的发现对一个真正的组织有影响，使得这项工作对团队来说更加重要。”
如果您是想与施罗德中心健康政策研究佳博体育合作的组织的一部分，请联系Jen Mellor jmmell@wm.edu。
