对113个国家COVID-19应对情况的比较发现,较贫穷的国家受封锁措施的影响最大
去年春天,随着Covid-19大流行席卷全球,许多国家制定了类似的封锁政策,旨在限制流动和阻止传播,但一些国家的情况远远好于其他国家。
威廉玛丽学院21届本科生摩根·平科姆领导的一项新发表的研究分析了疫情后113个国家的公共卫生差距。研究结果表明,未能考虑到不同的经济现实,导致了在背景下不适当的政策反应,“可能加剧贫困并造成不必要的死亡”。
这项研究分析了世界银行各收入群体的流动性、发病率和死亡率增长率,结果表明,公共卫生政策的一刀切做法可能对低收入国家产生不利影响。
平科姆说:“我想知道是否有一种方法可以让我们看到紧急反应并对其进行批评,以便在未来,我们可以就如何应对突发公共卫生事件获得某种反馈或建议。”“当我们给出这些‘通过实施这些政策来有效应对突发公共卫生事件’的国际指导方针时,我们真的是在向更高收入、中高收入的受众说话吗,还是说这些建议适用于所有国家?”
即使她被困在美国的室内,国际关系和公共卫生专业的平科姆也忍不住向外看,质疑这些全面规定的有效性在世界各地可能会有何不同。
她和凯莉·多兰一起工作Ignite总监在全球研究所威廉玛丽学院公共卫生助理教授,以了解113个国家的控制和关闭措施的流行病学结果如何不同。这对夫妇的研究在将收入水平作为新冠肺炎结果的一个因素方面是新颖的卫生政策和规划,一本一流的科学杂志。
当平科姆绞尽脑汁思考如何利用詹姆斯·门罗学者的资助进行有意义的研究时,前所未有的环境既激发了她的好奇心,也让她产生了责任感。一旦平科姆确定了几个感兴趣的领域,她就向多兰寻求指导。基于过去的经验,她很欣赏多兰的研究方法。
平科姆说:“我在大一的时候上过她的流行病学课,非常喜欢她的内容,也非常喜欢和她一起工作。”“她是我在那里的研究顾问,所以当我有这个机会时,我就说,‘嘿,我能再和你一起工作吗?’”
多兰帮助她指定了一个具有全球影响的政策相关主题,鼓励她将这项工作发展成一篇期刊文章,而不是她最初计划的论文。多兰在威廉玛丽公共卫生咨询小组的工作中,通过她在其他流行病相关研究中的工作,她说她知道这些定量的见解在政策对话中是缺失的。
多兰说:“我认为,在大流行期间我们提出的政策实施和缓解措施中,没有考虑到背景细节。”“有几个广泛的、总体的策略——掩盖、保持社交距离和限制你的流动性——然后这些策略在世界各地推广,而没有考虑如何在某些情况下比在其他情况下更有效地实施。”
虽然这样的任务似乎很繁重,但多兰也为培养平科姆的技能和产生有意义的研究的潜力感到兴奋。
“当摩根带着这个想法来找我时,几乎没有任何数据,”多兰说。“我不确定我们将如何将它们结合在一起。这似乎是一项巨大的工作,但她愿意投入时间和精力,这很重要,所以我愿意指导摩根,以实现这一目标。”
为了解释和理解这个项目的结果,Pincombe首先需要学习如何建立计量经济模型和使用Stata,一个统计软件程序,Pincombe依赖于多兰和经济学教授Jen Mellor和Ariel BenYishay的指导和专业知识,但她也寻求外部资源。
“她非常积极主动,”多兰说。“我知道她会努力工作,创造出一款优质的产品。我愿意接手这个项目的原因是,我知道尽管摩根还有很多东西要学,但她会表现出来,并致力于下一步的工作,这样我们最终会有一个成功的项目。”
Pincombe的训练使她能够解释研究中的大量数据,从三种不同的角度研究行动限制和封锁的有效性:流动性、病例数和死亡率。
她说:“谷歌有这些非常酷的移动报告,这些报告收集了来自手机的匿名数据,跟踪了人们的移动,并将其与大流行前的基线进行了比较。”“我们用它来衡量,当封锁政策实施时,人们是更少移动,还是更倾向于某些东西,比如杂货店和药店?”
结果表明,遏制和封闭的方法在高收入国家比在低收入国家更有效,这进一步表明,当指导没有考虑到背景细节(如经济地位)时,可能会加剧贫困和死亡。
多兰说:“这项工作真正强调的是,如果我们没有把这些政策作为一刀切的方法推出,花一分钟时间弄清楚这些政策如何能更好地发挥作用的重要性。”“在考虑政策时,你必须考虑受众,以及他们执行你建议的能力。”
在某些方面,结果证实了多兰和平科姆的假设,但在其他方面,数据挑战了他们的假设。
多兰说:“当我们看到我们的死亡率发现时,我们本以为每种收入类别的死亡率之间会有更大的差异,但我们看到,每种收入类别的死亡率几乎是相同的。”“我不认为这是由监督不足或低检测造成的。相反,我认为这在一定程度上反映了这样一个事实,即在这些资源受限的国家,这些收入较低的国家,它们报告的总体死亡率往往低于全球趋势,因为其他因素,比如天气,年轻人口,以及较少的慢性病。这些因素导致Covid-19病例减少,因此死亡人数减少。”
平科姆说,适应不可预见的情况,让数据给她带来惊喜,培养了个人和专业的成长,她可以将其应用到未来的工作经验中——她希望这能在政策领域发生。
“这就是研究的过程,”平科姆说。“随着你学到的东西越来越多,随着你接触到新的信息,你正在做的工作就会改变和形成。通常情况下,这会促使你重新审视工作,从而创造出更好的项目。”
Pincombe将这些经验应用到她未来的研究工作中,她会记住多兰和校园社区为她提供的专家指导、学术指导和同伴支持。
平科姆说:“当你是一名本科生时,你可能会觉得自己没有权利向别人求助,但我对人们的意愿感到非常惊讶。”“充分利用你的专业知识和人脉,或者你可以接触到的人。”
多兰说,威廉玛丽学院鼓励学生从事发人深省、具有变革性的研究,这确保了平科姆的成功故事不是孤立的。
多兰说:“威廉玛丽事务所创造了一个环境和框架,让这类工作受到重视,并且有可能完成,这一点非常重要。”“我认为我们的本科生可以成为引发有趣问题的真正催化剂。有时候,我的研究助理会敦促我跳出思维定式,去思考什么是可能的,因为他们在如何做这件事上不那么受限制。”