“植根于科学”：公共卫生咨询团队为威廉玛丽公司应对COVID-19提供专业知识
随着新的COVID-19变体在全国范围内传播，威廉玛丽学院是否应该建议学生、教职员工戴上双口罩？使用鼻拭子或唾液测试更好吗？在某人从隔离中释放之前，是否应该进行额外的审查？
这些是该大学公共卫生咨询小组最近考虑的一些问题，该小组自去年夏天以来一直指导威廉玛丽大学应对大流行。根据医学研究、科学数据、联邦和州机构的指导，以及与专业同行的咨询，这个由六人组成的小组权衡了该大学应对大流行对大约9000名学生和700名教职员工生命的健康问题和实际影响。
“很容易做出反应，变得害怕，”95届国会议员艾米·塞布林说，她是威廉玛丽的首席运营官和COVID-19主任，也是公共卫生咨询团队的主席。“我非常感谢这个团队，因为他们知识渊博。他们也很擅长让我们专注于科学和对抗恐惧。”
去年春天，威廉玛丽大学最初的COVID-19应对工作是由该校的应急管理团队负责的，该团队由75届的山姆·琼斯（Sam Jones）领导，他是80届mba，当时是负责财务和行政的高级副总裁。塞布林说，到初夏，当疫情明显不会很快结束时，W&M公司总裁凯瑟琳·罗决定成立一个单独的COVID-19应对小组，也由琼斯领导，以便应急管理小组能够应对可能出现的其他事件，如飓风或重大电力中断。
在夏季晚些时候，当管理人员考虑是否以及如何将学生安全带回校园时，罗要求塞布林召集一小群公共卫生专家，他们可以为大学的领导团队和COVID-19应对小组提供建议。
塞布林说：“如果你还记得当时的国家，没有关于检测的标准，在戴口罩等问题上存在很多冲突。”
威廉玛丽学院成功地完成了秋季学期，这在很大程度上要归功于公共卫生咨询小组对整个学生群体的COVID-19检测的指导，对戴口罩和保持身体距离的建议，以及冠状病毒病例管理系统的开发。
今年春天，随着全国范围内的感染激增，学生们在室内的时间更长，该团队的注意力集中在如何管理比秋季更高的校园病例上。该小组还评估了需要采取哪些预防措施来限制密切接触和减少学生之间的传播，努力确保符合条件的员工能够接种疫苗，并努力应对COVID-19检测和样本运输的延误。此外，威廉玛丽学院（William & 玛丽）的暑期课程计划也是最受关注的。
塞布林说：“随着我们进入春末夏初，公共卫生咨询小组将继续考虑各种选择。”“接下来的两到三周会有很多决定，这些决定将真正帮助我们确定春夏剩下的时间是什么样子。”
合作团队
除了塞布林，公共卫生咨询小组还包括两名威廉玛丽流行病学家、两名校园医生和该大学的首席技术官。
Carrie Dolan是健康科学助理教授，也是跨学科的Ignite全球健康研究佳博体育的主任，她在牙买加的和平队做志愿者时开始了她的职业道路，此后她在肯尼亚、马拉维和刚果民主共和国参与了一些项目，包括帮助在地方一级分配有限的资源。
“我没想到自己会在这里做这件事，”她说。“在这次大流行之前，你不会认为美国资源有限。美国人不习惯等待接种疫苗。这对我们来说很新鲜。但在其他国家，这就是他们的生活方式。”
多兰将她在团队中的角色描述为分析来自健康计量与评估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）等机构的预测模型如何应用于威廉玛丽社区。
“没有一个模型是完美的，但这个模型给了我很多不同的杠杆，我可以拉，所以我可以看到如果我们有100%的口罩合规会发生什么，或者如果这些变异菌株来了会发生什么。然后我将其与我们从病例监测数据中了解到的信息结合起来。我考虑的是干预的有效性和我们正在做的事情的整体影响。”
和Dolan一样，Iyabo Obasanjo是一名卫生科学助理教授，但她带来了不同于她在尼日利亚担任州卫生专员的经历——她曾在那里处理过霍乱疫情——以及她在获得流行病学博士学位之前对兽医学的研究。
奥巴桑乔说：“农民关注动物的数量，这就转化为管理流行病。”“你不是在看个人，而是在看整个群体。我监测国家、州和县三级的情况——病例是在上升还是在下降？病例来自哪里？是否存在一种模式，我们如何打破这种模式？”
在威廉玛丽，部分工作是通过废水测试来完成的，以找出可能存在COVID-19病例的地方。如果冠状病毒出现在废水样本中，奥巴桑乔会检查校园阳性病例的记录，以找出它可能来自哪里。例如，废水取样使威廉和玛丽能够识别某些宿舍，并加快对这些学生的COVID-19测试。随着大学的持续警惕，奥巴桑乔相信病例会减少。
她表示：“到3月中旬，我们的情况应该会好得多。”“天气会起作用——天气好了，发病率就会下降。当我开车经过校园，看到学生们在草坪上玩飞盘时，我就知道好日子来了。”
作为学生健康中心的医疗主任，大卫·达法西博士直接参与了对受COVID-19影响的学生的护理。他也有感染冠状病毒的个人经历，因为他的病例是2020年3月威廉斯堡地区首批记录在案的病例之一。
他说：“这让我对病毒的作用有了第一手的认识和了解。”虽然达法西没有出现肺炎或呼吸短促的症状，但他说，极度疲劳、发烧、身体疼痛、轻度呼吸短促以及味觉和嗅觉丧失等症状持续了数周。
对于公共卫生咨询团队，他评估了疾病控制与预防中心和弗吉尼亚州卫生部的指导方针，以及有关管理冠状病毒的最新科学。在他监督的每周会议上，他还与弗吉尼亚各地的其他医疗主管分享知识和信息。
在评估了数据和疾病预防控制中心的指导后，PHAT建议并于今年春天在威廉玛丽医院实施的一项改变是将隔离时间从14天减少到10天，并在7天后进行COVID-19检测。
此外，Dafashy在该团队2月份的一次会议上提供的信息表明，对于未来的测试，使用快速抗原测试（检测病毒的特定蛋白质）可能比高度准确但更昂贵的聚合酶链反应（PCR）测试（检测病毒的遗传物质）在大规模上更实用。除了成本之外，立竿见影的效果意味着不需要将样品运送到佳博体育。
多兰称公共卫生咨询小组积极主动，功能强大，达法西对此表示赞同。
他说：“当你从其他知识渊博、精通这个话题的人那里征求意见时，这真的让我们能够考虑到很多不同的方面，而这些方面我们单独可能没有考虑过。我们可以共同达成一个对公众健康最有利的目标。”
为了确保学生运动员能够最大限度地参加春季比赛，他们比其他学生更频繁地接受COVID-19检测。弗吉尼亚·威尔斯博士，作为运动医学的首席医疗官，他每周监督40%的运动员进行流行病学检测。
她说：“这是随机选择的，所以我们希望能发现任何问题。”在有比赛的几周，运动员可能要接受三次检测——两次是快速抗原检测，一次是聚合酶链反应检测。
威尔斯每周与CAA的其他医生会面两次，讨论由会议和NCAA制定的指导方针和协议。她与威廉玛丽体育主管和教练保持着密切的沟通，她能够将学生运动员的观点带到公共卫生咨询团队。
除了被隔离10天之外，检测呈阳性的运动员还必须慢慢恢复比赛，因为患心肌炎（一种心肌炎症）的风险增加。如果一名篮球运动员的检测呈阳性，整个球队都必须按照CAA的要求进行隔离。
威尔斯说：“检测呈阳性的影响会在整个运动人群中产生连锁反应。”“他们非常致力于尽一切努力避免检测呈阳性。”
科琳Picataggi,他作为首席技术官的职责现在包括监督整个大学人口的COVID-19检测和数据收集，他于10月加入了公共卫生咨询小组。她协调威廉玛丽医院的病例管理系统和接触者追踪，以及为符合条件的员工分发疫苗（与当地卫生区合作），她的团队还负责每天更新大学的COVID-19仪表板号码。
Picataggi也在COVID-19应对小组任职，她将自己在公共卫生咨询小组中的角色描述为“获取我所知道的他们需要的东西，然后与信息技术领域的同事合作，设计和构建解决方案，收集这些信息并将其提交给PHAT进行分析。”当团队决定采取行动时，她会想办法让它发挥作用。
举个例子，Sebring在2月份的一次会议上询问，如何通知接种了第一次疫苗的W&M员工返回接种第二次疫苗。作为回应，Picataggi的团队迅速创建了一项调查，向符合条件的1B类教职员工发送调查问卷，询问他们是否计划接种疫苗，或者已经接种了一针或两针疫苗，并要求他们提供联系信息，以防当地卫生部门通知大学免疫开放。他们还建立了一个短信解决方案，以快速通知员工接种疫苗的机会。
公共卫生咨询小组向罗校长和包括塞布林在内的大学行政领导小组成员提出政策建议。自琼斯去年12月退休以来，塞布林一直担任威廉玛丽公司COVID-19应对主任，她还领导着COVID-19应对小组，负责执行决策。
对于不涉及政策变化的事项，例如测试物流以及是否更适合使用收集鼻拭子样本或唾液的测试，公共卫生咨询小组可以直接向COVID-19应对小组提出建议。相比之下，在本学期开始时让所有自助餐厅的饭菜都带走的决定是学校领导团队需要考虑的。
多兰说：“团队的使命一直是专注于最好的数据和最好的科学，以确保我们的校园安全。”“我一直对我们正在做的事情充满信心，因为我觉得我可以用事实来支持我们正在做的事情。这一切都植根于具体的数据和科学。”
