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凯利·乔伊斯写了一本关于核磁共振成像的获奖书籍

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凯利·乔伊斯(Kelly Joyce)的书《磁性吸引力:核磁共振成像和透明的神话》(Magnetic Appeal: MRI and Myth of Transparency)带给你一个著名的奖项和一个小小的谜团。

这本书最近被宣布为2010年美国社会学协会医学社会学分会艾略特·弗雷德森杰出出版物。这是美国图书标准奖最大的部分之一,该奖项实际上涵盖了2008年和2009年出版的书籍。乔伊斯是威廉玛丽大学的社会学副教授,下个月她将在亚特兰大领奖。

现在的谜团是:一本书或期刊文章必须被提名为弗雷德森奖。美国医学社会学协会医学社会学科的任何成员都有资格提名。乔伊斯不知道是谁给了她这份荣誉,但她很感激他或她欣赏她的努力。

她说:“我真的很想以这样一种方式讲述这个故事,既不会失去故事的复杂性,又能让人们读懂。”“我认为认为你不能用好的、生动的、清晰的语言来谈论复杂的想法是错误的。

“我认为让这本书生动起来的是来自技术专家和放射科医生的故事。你可以听到他们在工作时的想法,以及当他们坦率地谈论他们的工作和技术可以做什么的时候,他们会说些什么。”

乔伊斯在《磁性的吸引力》一书中还发现了其他几个令人好奇的地方:

•磁共振成像(对你我来说就是MRI)最初的名字是核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging)。那是在美国的放射科医生在试图向公众推销这种疗法时一致退缩之前。这个名字被改了,乔伊斯说,世界其他地方的人仍然有点恼火。

•《时代》杂志(Time Magazine)等一些主流媒体在几年前介绍核磁共振成像时,吹嘘它将治愈癌症和其他疾病。

•事实上,医院早期的核磁共振扫描是彩色的,直到医疗专业人员告知制造商,他们没有彩色打印机,他们可以更有效地利用灰度图像,因为它们显示了人体健康和非健康组织之间的层次,而颜色无法显示。

•有一些小佳博体育投入资金,训练狗嗅出病人身上的黑色素瘤,或者嗅出病人的呼吸,看看他们是否患有肺癌。乔伊斯说,这些都是小项目,但对它们的报道有助于吸引读者,让我们想象除视觉之外了解身体的其他方式。

尽管这些事实很有趣,但《磁性的吸引力》之所以成功,是因为乔伊斯在1999年至2006年期间进行的研究中付出了艰苦的努力,以及她将这些成果展现在书中的方式。她在三个不同的地方研究了核磁共振成像装置,观察技术人员如何制作图像,放射科医生如何解读图像,以及内科医生如何解读图像。

她讲述了机器的历史,采访了后来获得诺贝尔奖的发明家。她收集了所有参与核磁共振成像使用的人的坦诚采访,其中许多人告诉她,他们从未有机会交谈。

她认为我们过度依赖核磁共振成像。

医生们向她吐露,他们之所以要做这么多核磁共振成像——只有日本比美国使用得更频繁——是因为他们通常没有多少时间和病人在一起,没有足够的时间进行彻底的亲自检查。

乔伊斯说:“这些人承受着巨大的压力,要想办法把药治好。”

然后是按服务收费的医疗保健计划。我们大多数人都有。核磁共振成像为医院和供应商带来了巨大的收入,这只会鼓励他们像使用其他测试一样使用核磁共振成像。

当然,对医疗事故的恐惧也起到了一定作用。在如今的法庭案件中,法律体系决定了什么是良药。一般来说,法院对核磁共振检查是有利的。

“我在书中提出的观点之一是,我们喜欢核磁共振成像的部分原因是,它能产生图像,我们所有人都喜欢核磁共振成像,包括医疗保险公司。”乔伊斯说。“作为一种文化,如果我们看到一张身体的照片,我们会认为它是真实的,它等于身体。我们对这些画怀有深深的敬意。

“它也是由这台令人难以置信的高科技机器制作的。所以我们在美国有两样我们喜欢的东西:高科技机器和图片,解剖图片。法庭也不例外。”

乔伊斯赶紧说,核磁共振成像“是一项了不起的技术,它在医学中确实占有重要地位。它可以帮助医生和临床医生诊断出通常需要进行手术的疾病。”

也就是说,核磁共振成像的结果只有在人类操作机器和人类解读扫描结果的情况下才准确。技术人员在决定对可疑组织的哪一部分进行核磁共振时可能会有轻微的偏差,而一些严重的事情可能会被忽略。此外,还需要放射科医生将扫描结果转化为有关健康和疾病的可用信息。除此之外,我们还需要转诊的临床医生来理解核磁共振成像的发现,以及从检查和患者病史中剔除的其他信息。

“你仍然需要一个人在办公室里思考如何把他们收集到的关于身体的所有信息拼凑在一起,”乔伊斯说,这是一个基本的事实,她说社会多年来一直忽视了这一点。

但是,对核磁共振成像的崇敬可能开始改变。

乔伊斯说:“一篇新闻文章不仅仅是新闻,它还是一个广告,告诉你为什么你应该去这家医院或这家成像中心,因为他们现在有最大、最好的核磁共振成像仪。”电视节目也是如此。(现在)在《豪斯医生》中,核磁共振不再是一个神圣的、令人敬畏的东西。这是一个例行的对象,有时,经常是错误的。

“我很好奇,当批评核磁共振成像的报道变得司空见惯时,会发生什么。难道它不会受到人们的尊敬——相信它会把我们从我们面临的其他疾病中拯救出来,比如癌症,或者多发性硬化症,这些我们很难解决的问题?我不知道。”